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                         [                            QI         •







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                         Personne responsable:                 _      téléphone:
                                                                      télécopieur:


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                         Personne responsable :                  _     téléphone:

                                                                       télécopieur:
                         CLAUSES
                         1.  Durée da la convention: du                 _    au
                         2.  But de la convention

                             2.1  Titre de l'exposition :
                             2.2  Durée :
                             2.3  Lieu :

                         3.  Document(s) prêté(s) : (si plusieurs documents, en dresser la liste en annexe)
                             3.1  Identification du document ou de la série:

                             3.2 Description:
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